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| Usefulness of Ultrasound Guided Percutaneous Catheter Insertion |
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| Sook Namkung, M.D., Hun Hur, M.D., Heung Cheol Kim, M.D., Kyeong Tae Eom, M.D., Yoon Sik Yoo, M.D., Im Kyung Hwang, M.D. |
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| Department of Radiology, Hallym University College of Medicine |
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| 목적: 경피적 도관 삽입술에 있어서 초음파를 유도 매체로 사용할때, 도관 삽입 성공률, 합병증 발생률 등을 알아보고, 유도 매체로서의 유용성을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1995년 3월부터 1997년 12월까지, 액체 저류로 초음파 유도하에 7-8 Fr Pig-tail 도관을 삽입한 총 64명의 환자, 73예의 도관삽입을 대상으로 하였다. 이 중흉강내 농양이나 액체 저류가 44예였고 복강 또는 후복막강내 농양이나 액체저류가 29예였다. 도관 삽입은 처음부터 끝까지 초음파 유도하에 free hand, 변형 셀딩거법으로 시행하였으며, 늑막액의 경우 시술후 기흉 여부를 알기 위하여 흉부 단순 촬영을 시행하였다. 도관 삽입 성공률, 시술 도중 혹은 후에 발생한 합병증 여부, 그리고 배액 성공률을 후향적으로 분석하였다.
결과: 73예중 72예(98.7%)에서 성공적으로 도관을 삽입하였고, 이중 67예에서 시술후 초음파로 "평행한 짧은 쌍선" 모양의 도관 끝을 확인할수 있었으며, 나머지 5예(6.8%)는 시술 도중 들어간 공기에 의하여 도관 끝을 확인할 수 없었고 도관 조영술로 확인할 수 있었다. 1예(1.3%)에서 시술 도중 소장이 천공되어 도관 삽입에 실패하였는데, 시술후 초음파에서 도관 끝이 "단일점"으로 보였고 도관 조영술에서 도관 끝이 천공된 소장벽에 걸쳐 있는것을 확인 할수 있었다. 4예(5.4%)에서 합볍증이 있었고 이중 2예는 통증, 1예는 농양내 출혈, 그리고 1예는 소장 천공이었다. 배액 기간은 1일부터 60일(평균 10.9일)이었다. 73예 중 57예(78.1%)는 완전 배액이 가능하였고, 9예(12.3%)는 부분적 배액이 되었고, 2예(2.7%)는 배액에 실패하였으며 나머지 5예는 자퇴원 등으로 추적검사가 이루어지지 않았다.
결론: 경피적 도관 삽입술에서 초음파는 높은 도관 삽입 성공률(98.7%)과 낮은 합병증률(5.4%)을 보여 CT나 투시 등 다른 유도매체와 비견할 만한 유용한 유도 매체로 생각된다. |
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| Keyword : Abscess, US Abscess, percutaneous drainage Ultrasound(US), therapeutic |
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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1998 ; 17 (4) : p.381-387
