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| Ultrasonographic Findings of Thyroid Nodules : Differentiation between Malignant and Benign Nodules |
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| Jin Yong Jung, M.D., Jae Hyun Cho, M.D., Jung Hee Kim, M.D., Yong Sung Park, M.D., Hye Young Shin, M.D., Jung Ho Suh, M.D. |
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| Department of Diagnostic Radiology, Ajou University School of Medicine |
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| 목적: 갑상선 결절의 초음파 소견을 분석하여 양성과 악서의 형태학적 감별점을 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 수술이나 세포조직 검사로 확진된 양성결절 46예와 악성결절 23예의 초음파 소견을 후향적으로 분석하였다. 초음파 소견은 결절의 분엽(lobulation)의 유무, 해일로우(halo)의 유무와 두께, 내부에코의 양상과 불균일성, 결절내의 석회화나 낭성 변화의 유무, 결절의 크기, 경부 임파절종대등을 중심으로 분석하였다. Chi-squaretest를 사용하여 통계학적 검증을 하였다.
결과: 분엽형태는 악성결절의 16예(69.5%), 양성결절의 5예(10.8%)로 악성결절에서 의미있게 관찰되었다(p<0.01). 해일로우가 관찰된 결절중에서 두껍고 불규칙한 경우는 악성결정의 11예/17예(64.7%), 양성결정의 4예/37예(10.8%)에서 관찰되었다(p<0.01).결절내부의 저에코는 악성결정의 18예(78.3%), 양성결절의 4예(8.7%)에서 관찰되었다(p<0.01). 불균일한 내부에코는 악성결절의 12예(52.2%), 양성결절의 8예(17.4%)에서 관찰되었다.(p<0.05). 석회화는 악성결절의 11예 (47.8%), 양성결절의 3예(6.5%)에서 관찰되었다(p<0.01). 낭성변화가 없는 것은 악성결절의 17예(73.9%), 양성결절의 21예(45.7%)에서 관찰되었다(p<0.05). 해일로우의 유무, 결절의 크기등은 양성과 악성결정의 감별에 통계적 유의성이 없었다(p>0.05). 의미있는 경부 림프절 종대는 악성과 양성모두에서 관찰되지 않았다.
결론: 갑상선 결절의 초음파 검사상 분엽형태, 두껍고 불규칙한 해일로우, 저에코, 불균일한 내부에코, 석회화들이 있거나 낭성변화가 없을 때는 악성을 시사하는 소견으로 사료된다. |
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| Keyword : Thyroid, neoplasms Thyroid, US |
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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1998 ; 17 (3) : p.267-272
