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| The Value of Ultrasonography for Screening and Follow-up of Clonorchiasis |
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| Yong Min Kim, M.D., Myung Ho Rho, M.D., Jeong A Chang, M.D., Pil Yeop Choi, M.D., Keon Sik Jung, M.D., Yong Soon Seong, M.D., Jae Soo Kwon, M.D., Sang Wook Lee, M.D. |
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| Department of Diagnostic Radiology, Masan Samsung Hospital, College of medicine, Sungkyunkwan University |
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| 목적: 간흡충증의 진단에 있어 선별검사 및 추적검사로서의 초음파검사의 유용성에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 본원 종합 건진 센터를 방문한 24,454명 중 초음파검사상 간흡충증을 의심한 192명과 분변검사상 간흡중의 충란이 발견된 185명을 대상으로 하였다. 초음파검사상 말초 간내 담도의 확장, 담도주위 고에코 소견과 담낭내 부유하는 고에코 병소의 유무를 분석하였고 분변검사 결과와 비교하였다. 32명의 환자에서는 추적 초음파검사와 분변검사를 시행하였다.
결과: 초음파검사상 간흡충증을 의심하였고 분변 검사상 간흡충의 충란이 검출되었던 예가 77명으로서, 초음파검사의 민감도와 양성예측도는 각각 41,6%(77/185), 40.1%(77/192)였다. 초음파검사상 양성의 소견을 보인 192예중에서 말초 간내 담도의 확장이나 담도주위 고에코 소견만을 보이는 경우는 135예였으며 그중에서 31예에서만 분변검사상 양성이었다(31/135, 23.0%). 192예중 담낭내 부유하는 고에코 병소만을 보이는 경우는 17예였으며 14명에서 분변검사상 양성이었다(14/17, 82.4%), 192예중 말초 간내 담도의 확장이나 담도주위 고에코 소견, 담낭내 부유하는 고에코 병소를 모두 보이는 경우는 40예였음, 그중 32예에서 분변검사상 양성이었다(32/40, 80%).32예에서 시행한 추적 초음파검사상, 26예에서 보인 말초 간내 담도의 확장이 나 담도주위 고에코 소견은 변화가 없었지만, 15예의 담낭내 부유하는 고에코 병소는 내과적 치료후 소실되었다.
결론: 간흡충증의 진단에 있어 초음파검사는 민감도가 낮지만 담낭내 부유하면서 중심성 저에코를 가지는 고에코, 병소는 진단적 가치가 있다. 내과적 약물 치료로 담낭내 부유하는 고에코 병소는 소실되지만 간내담도의 확장 및 담도주위의 고에코 소견은 내과적 치료 후에도 적어도 수년간 지속되므로 세심한 과거력과 함께 정확한 분변검사가 요구될것으로 사료된다. |
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| Keyword : Liver, infection Parasites Liver, US |
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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1998 ; 17 (4) : p.333-338
