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| Value of Serial Changes of Resistive Indices in Predicting Acute Rejection of Renal Allografts |
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| Tae Hee Lee, M.D., Byung Hee Koh, M.D., Soon Young Song, M.D., On Koo Cho, M.D., Hyun Chul Rhim, M.D., Yong Soo Kim, M.D., Chang Kok Hahm, M.D., Kyung Bin Joo, M.D., Hak Soo Lee, M.D., Jin Young Kwak, M.D.*, O Jeong Kwon, M.D.,* |
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| Department of Diagnostic Radiology and General Surgery* College of Medicine, Hanyang University |
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| 목적: 동종 신장이식 수술 후 이식신 엽간동맥에서 얻어진 저항지수의 변화가 급성 신장이 식거부의 예측에 도움이 되는지를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 1995년 7월부터 1997년 2월까지 동종 신장이식 수술을 시행한 후 도플러 초음파 검사를 시행한 32명을 대상으로 하였다(이식거부군 19예, 대조군 13예). 수술후 1일 및 5일째 이식신의 엽간동맥에서 측정한 저항지수의 평군을 초기 저항지수로 정하였고, 이식거부군에서는 이식거부 당시(이식 후 평균 19일째)의 저항지수를, 대조군에서는 퇴원 시(이식후 평균 35일째)의 저항지수를 구하였고 이를 후기저항지수로 하였다. 이식거부군과 대조군에서 각각 초기와 후기 저항지수를 얻어 그 차이를 구하였고, 두군간에 차이가 있는지를 비교하였다. 통계적 유의성은 Student's T-test(paired test)로 확인하였다.
결과: 급성 신장이식거부 당시의 저항지수(0.78±0.07)는 초기와 비교해서 그 차이가 0.12 ±0.10로서 유의하게 증가 되었다 (p<0.01).초기와 비교해서 저항지수의 증가가 0.05 이상인 경우를 기준으로 할때 급성 신장이식거부의 예측에 대한 민감도는 89%이고 특이도는 69%이었다. 후기 저항지수가 0.07-0.79인 환자군에서, 저항지수의 증가가 0.05이상인 경우를 이식거부의 기준으로 할 때, 민감도는 86%이고 특이도는 75%였다.
결론: 신장이식 후 이식신 엽간동맥의 초기와 후기의 저항지수의 차이는 급성 신장이식거부를 예측하는데 유용한 보조적인 지표로 이용될 수 있다. |
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| Keyword : Kidney, transplantation Kidney, Doppler US |
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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1998 ; 17 (3) : p.201-206
