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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1998 ; 17 (2) : p.117-122

Nutcracker Syndrome : Diagnostic Usefulness of Doppler US
Byung Kwan Park, M.D., Seung Hyup Kim, M.D., Jung Yun Cho, M.D., Chang Kyu Seong, M.D., Sun Won Park, M.D., Man Chung Han, M.D.
Department of Radiology, Seoul National University College of Medicine and Institute of Radiation Medicine
목적: Nutcracker 증후군의 진단에 있어서 도플러 초음파검사의 유용성을 밝히려 한다. 대상 및 방법: 임상적으로 nutcracker 증후군이 의심되는 29명의 환자를 대상으로 도플러 초음파검사와 좌신 정맥 조영술을 전향적으로 시행하였다. 도플러 초음파상 상장간막 동맥과 대동맥 사이의 좌신 정맥혈 최고 속도와 좌측신문의 좌신 정맥혈 최고 속도를 각각 측정하고 그 속도비를 구해 5.0 이상인 경우를 nutcracker 증후군으로 간주하였다. Nutcracker 증후군의 확진은 좌신 정맥 조술상 하대정맥과 좌신 정맥의 압력차가 3mmHg 이상일 때로 하였고, 좌신정맥술의 소견을 도플러 초음파검사의 결과와 비교하였다. 결과: 최고 속도비가 5.0 이상인 23예 중 하대정맥과 좌신 정맥의 혈압차가 3mmHg 이상은 20예이고 3mmHg 미만은 3예였다. 최고 속도비가 5 이하인 6예 중 협압차가 3 mmHg 이상은 2예이고 3mmHg 미만은 4예였다. 상기 도플러 초음파검사 기준으로 nutcracker 증후군을 진단하는데 있어서 그 민감도는 91%, 특이도는 57%, 양성예측률은 87%, 음성 예측률은 33%, 정확도는 83%였다. 결론: Nutcracker 증후군의 진단시 도플러 초음파검사는 특이도는 낮지만 민감도가 비교적 높아서 선별 검사법으로 유용할 것이다.
Keyword : Renal veins, US Renal veins, stenosis or obstruction
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