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| Sonography of Soft Tissue Tumor: Focusing on Differentiation between Benign and Malignancy |
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| Hwan Do Lee, M.D., Soon Tae Kwon, M.D., Yon Su Chung, M.D., Chung Ho Baek, M.D., Yong Soo Kang, M.D., Jung Sik Cho, M.D., Jin Man Kim, M.D.², Hyun Dae Shin,³M.D. |
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| Ddpartment of Diagnostic Radiology, Pathology², Orthopaedic Surgery³, Chungnam National University College of Medicine |
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| 목적: 연부조직 종양의 악성과 양성의 감별에 있어 초음파상 유용한 지표에 대하여 알아보고자 하였다.
대상 및 방법: 연부조직 종괴로 색도플러 초음파와 CT 혹은 자기공명영상을 시행하고, 수술및 병리조직학적 검사로서 확진된 65명의 환자를 대상으로 저항지수(Resistive index)와 박동지수 (Pulsatility index), 종괴의 크기와 모양, 내부에코의 균질성, 괴사 및 낭종성변화 등의 소견을 후향적으로 분석하였다.
결과: 확진된 종양은 양성종양 42예와 악성종양 23예이었다. 양성종양으로 지방종 12예, 혈관종 11예, 신경초종 8예, 섬유종 4예, 신경섬유종 4예, 인대모양종양 1예, 양성 조직구 세포종 1예, 사구종양 1예이었고, 악성종야으로 지방육종 5예, 악성임파종 3예, 악성섬유조직구세포종 2예, 피부섬유육종 1예, 혈관주위종 1예, 평활근육종 1예, 악성 신경초종 1예, 활액막육종 1예, 전이암 4예 및 기타가 4예이었다. 양성종양 27예(혈관종 9예, 비혈관종 18예), 악성종양 17예에서 색도플러상 혈류신호를 관찰할 수 있었다. 전체 양성 종야의 박동지수와 저항지수는 각각 0.9381±0.2935, 0.5988±0.1339이었고, 악성종양은 0.8383±0.1795, 0.5772±0.0871이었다 양성 종양을 혈관종과 비혈관종으로 나누어 분류하였을때 혈관종의 박동지수와 저항지수는 0.7446±0.3253과 0.4973±0.1351이었고, 비혈관종은 각각 1.0205±0.2183, 0.6315±0.1063이었다. 종괴의 크기는 양성종양은 평균 3.21±0.98 cm 이었으며, 악성종양은 평균 5.27±2.59 cm이었다. 종괴 변연부의 평활성은 양성 종양 35예(83%), 악성종양 6예(26%)에서 보였으며, 내부에코는 양성종양 23예(55%),악성종양 7예(30%)에서 균질성으로 관찰되었다. 종괴내부에 괴사성 부분이나 낭종성 변화는 양성종양 3예(7%), 악성종양 13예(57%)에서 볼수 있었다.
결론: 악성 연부조직 종양이 양성보다 박동지수 및 저항지수가 약간 낮은 경향을 보였으나 의미있는 감별점은 되지 못하며, 종괴 변연부의 평활성 및 괴사 유무등이 감별에 도움이 되었다. |
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| Keyword : Soft tissue, US, Neoplasms, Doppler |
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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1998 ; 17 (1) : p.59-66
