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| Hashimoto's Thyroiditis and Coexistent Thyroid Cancer : Assessment With Sonography, Scintigraphy & CT |
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| Eun Ae Yoo, M.D., Hong Soo Kim, M.D., Hak Song Rhee, M.D., Hwang Jo Kim, M.D., Sook Hee Park, M.D., Soo Hyeon Chae, M.D. |
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| Department of Diagnostic Radiology, Presbyterian Medical Center |
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| 목적: 하시모토 갑상선염에 동반된 갑상선암의 초음파검사, 핵의학검사 및 CT의 소견을 분석해 보고자 한다.
대상 및 방법: 수술과 병리조직학적으로 확진된 하시모토 갑상선염 환자 104명 중 동반된 갑상선암 환자 27명을 대상으로 갑상선의 초음파검사, 핵의학 검사, CT 및 갑상선기능 검사를 후향적으로 분석하였다. 초음파검사를 시행한 24명에서 갑상선의 에코양상, 결절의 유무와 에코양상, 석회화 유무 등을 평가하였다. 전예에서(27/27) RI 검사를 하였으며 갑상선의 종대와, 결정의 경우 냉결절과 열결절로 나누어 분석하였다. 14예에서 (14/27) 실시한 CT에서 갑상선 종대와 결절의 유무, 조영증강 양상, 석회화, 경부림프절종대, 주변구조물 침범 등의 유무를 알아 보았다.
결과: 하시모토 갑상선염에 동반된 갑상선암의 종류는 유두상선암이 24예 (89%), 여성상선암 2예(7%), 유두상선암과 병발한 림프종이 1예(4%)였다. 초음파에서 갑상선의 에코양상은 불균일한 (96%) 저에코가 (79%) 가장 많았고, 16예에서 결절을 발견하였는데, 저에코의결정이 14예(88%)로 유의하게 많았다. 석회화는 12예에서(50%) 보였다. RI상 갑상선의 크기는 18예에서 증가하였고(67%), 15예(56%)에서 냉결절, 2예(7%)에서 열결정을 보였다. CT상 갑상선 종대의 소견이 11예(79%), 저음영의 결절을 보인예가 5예(36%), 조영증강 소견상 불균일한 양상이 11예(79%), 석회화가 3예(21%), 경부림프절정대가 3예(21%), 주변근육 침범이 1예(7%)였다.
결론: 하시모토 갑상선염은 초음파 검사에서 제에코의 결절과 석회화의 소견이 보이면 이에 동반된 갑상선암의 가능성을 고려해야 한다. |
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| Keyword : Thyroid. US, Thyroid. RI, Thyroid. CT, Thyroid. cancer, Hashimoto's thyroiditis |
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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1998 ; 17 (1) : p.45-51
