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| Hip Ultrasound in the Neonates ; The Meaning of Click Sound on Ortolani Test |
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| Ki Yeol Lee, M.D.¹, Eun Joo Yun, M.D.¹, Yun Hwan Kim, M.D.², Kyoo Byung Chung, M.D.¹, Soon Hyuk Lee, M.D.³ |
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| Department of Diagnostic Radiology, Seoul University College of Medicine¹ Department of Diagnostic Radiology, Korea University College of Medicine² Department of Orthopedic Surgery, Korea University College of Medicine³ |
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| 목적: Ortolani 검사시 찰칵소리가 나는 신생아의 고관절을 대상으로 초음파검사를 시행하여 고관절 이형성의 빈도를 알아보고 찰칵소리 양성인 고관절과 음성인 고관절을 비교하고자 하였다.
대상 및 방법: 1412명의 신생아를 대상으로 소아정형외과를 전공한 전문의가 Ortolani검사를 실시하여 고관절에서 찰칵소리가 나는 환아 100명의 200례 고관절을 초음파검사를하여 방사선과 전문의가 Graf의 𝛼각, 𝛽각, 대퇴골두 크기와 피복률을 측정하였고, 이변수들을 찰칵소리가 나는 쪽과 안나는 쪽을 비교하고, 초음파에서 정상으로 판명된 남아와 여아의 고관절도 비교하였다.
결과: Ortolani 검사시 찰칵소리는 100명의 환아중 60명은 오른쪽, 34명은 왼쪽, 6명은 양쪽모두에서 소리가 났고, 남녀비는 남아가 45명, 여아가 55명이었다. 찰칵 소리가 나는 100명중 초음파에서 아탈구는 4명에서 있었다. 남아와 여아에서 각각 찰칵소리가 양성, 음성인 고관절 각각에 대한 변수들이 평균값을 비교한 결과 유의한 차이가 없었다.(p>0.05).
초음파검사에서 아탈구로 판명된 4명을 제외한 96명의 환아를 대상으로 측정한 변수의 남아와 여아의 비교 결과는 우고관절에서는 남아와 여아의 차이가 없었으나, 좌고관절의 남아와 여아에서 𝛼각은 각각 63.1±3.3, 61.2±3.7 𝛽각은 남아 36.0±4.4,여아 39.0±5.8 대퇴골두 크기는 남아 14.2±1.3, 여아 14.0±1.2,대퇴골두 피복률은 남아 63.1±4.2,여아 62,8±4.1로 나타나 여아의 좌고관절이 남아보다 유의하게 𝛼각은 작고 𝛽각은 컸으며(P<0.05),나머지 변수들은 차이가 없었다(p>0.05).
결론: 찰칵소리가 양성인 고관절과 음성인 고관절 사이에 𝛼각,𝛽각, 대퇴골두의 크기와 피복률 등을 비교해본 결과 유의한 차이가 없었고, 4%의 고관절 아탈구가 있었다. 따라서 이학적 검사에서 찰칵소리가 들리면 일차적 선별검사로 초음파 검사를 시행하는 것이 조기 보존적 치료계획과 추적검사에 도움이 된다고 생각된다. |
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| Keyword : Hip. congenital dislocation, Hip. Sonography |
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Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1997 ; 16 (3) : p.265-269
