|
| Experimental Fascioliasis in Rabbits : A Radiologic-Pathologic Correlation |
|
| Hyun Jung Jang, M.D., Joon Koo Han, M.D., Sung Hyun Kim, M.D., Tae Kyoung Kim, M.D., Byung Ihn Choi, M.D., Yong II Kim, M.D²., Seung Yull Cho, M.D.³ |
|
| Department of Radiology, Department of Pathology², Seoul National University College of Medicine, Department of Parasitology³, Catholic Medical College |
|
| 목적: 간담도 간질증을 가토에 실험적으로 감염시켜 감염후 시간경과에 따른 방사선학적 소견의 진행양상과 특징을 규명하고 그 병리학적 배경을 밝히고자 하였다.
대상 및 방법: 가토 20마리를 간질의 피낭유충으로 감염시켜 10마리는 홀수주, 다른 10마리는 짝수주에 초음파와 CT를 1주부터 14주까지 시행하여 각 시기별 방사선학적 소견을 기술하고 감염 후 제 3, 4, 5, 6, 12,1 4주에 각 1마리, 제 10주에 3마리를 희생하여 총 9개의 간 절제 표본을 얻어 CT를 기준으로 같은 단면의 육안 및 현미경적 병리소견을 1:1로 비교 분석하였다.
결과: 초음파에서는 초기 실질기에 다양한 에코의 비특이적 소견을 보였고 병변의 발견 및 범위 평가에 CT보다 예민하지 못하였으나 후기 담도기에는 늘어난 담도 내에서 움직이는 충체를 관찰할 수 있었다. CT는 초기에 구불구불하거나 군집형의 저음영의 간피막하 병변이 대부분의 실험군에서 나타났으며 진행될수록 점차 실질 병변은 줄어들고 문맥주위 저음영(periportal tracking)과 담도 확장은 심해지다가 안정되는 양상을 보였다. 병리학적으로 간실질 병변은 호산구성 육아종의 형태로 나타나는, 유충이 지나간 자취로 대변되었으며, 문맥주위 저음영은 문맥 공간의 림프관 확장과 대응되었다. 담도 확장 및 상피 세포의 유두상 증식, 담도 주위 섬유화 등 담관의 변화는 중심담관에서 주로 나타나고 소담관의 변화는 상대적으로 약하였다.
결론: CT상 실질기의 구불구불한 피막하 저음영은 유충의 이동자취에 의한 호산구성 육아종으로서 간질증의 독특한 생활사에 의한 특징적 소견이며, 담관 주위 림프관 확장에 의한 문맥 주위 저음영은 담도기의 진단에 도움을 주는 소견으로 생각된다. 초음파는 실질기에는 역할이 제한적이나 후기에는 살아있는 충체를 직접 불수 있어 매우 유용하다.
|
|
| Keyword : Hepatobiliary, Parasites, CT, US, Experimental studies |
|
|
|
|
> Journal > Journal Search 
Journal of Korean Society of Ultrasound in Medicine 1997 ; 16 (2) : p.105-115
